Sykepenger i arbeidsgiverperioden

Arbeidsgiverperiode

Egenmeldinger inngår i arbeidsgiverperioden. Alle kalenderdager teller med.

I tidsrommet på 16 dager plikter arbeidsgiveren bare å betale sykepenger for dager som det ellers skulle vært utbetalt lønn for. Eksempel:

• En arbeidstaker arbeider én dag i uken og blir syk i minst 16 kalenderdager.
• Arbeidsgiveren utbetaler sykepenger for to (eventuelt tre) dager. Dette tilsvarer full lønn i arbeidsgiverperioden.
• NAV overtar sykepengeutbetalingen fra og med 17. kalenderdag.

Arbeidstakeren må ha jobbet minst fire uker for å ha rett til sykepenger i arbeidsgiverperioden. Både hele fraværsdager og dager da arbeidstakeren er delvis syk, regnes inn i arbeidsgiverperioden.

Nytt sykefravær

Som hovedregel begynner en ny arbeidsgiverperiode å løpe ved hvert sykefravær.

Blir arbeidstakeren friskmeldt før en hel arbeidsgiverperiode er over, og det går mindre enn 16 kalenderdager før arbeidstakeren blir sykmeldt på nytt, blir det nye sykefraværet regnet med i samme arbeidsgiverperiode.

Hvis arbeidstakeren har vært sykmeldt i en hel arbeidsgiverperiode og deretter blir friskmeldt, må følgende ha skjedd for at det skal inntre en ny arbeidsgiverperiode neste gang arbeidstakeren blir syk:

• Arbeidstakeren har gjenopptatt arbeidet.
• Det er gått minst 16 kalenderdager siden arbeidet ble gjenopptatt.

Det finnes ingen begrensning i antall ganger eller dager som arbeidsgiveren er forpliktet til å betale sykepenger for i løpet av ett kalenderår.

Avventende sykmelding

Avventende sykmelding er en beskjed til arbeidsgiveren om at sykmelding kan unngås hvis det blir lagt til rette for arbeidstakeren på arbeidsplassen.

Har arbeidstakeren en avventende sykmelding og blir borte fra jobben på grunn av sykdom, kan arbeidsgiveren velge å godta den avventende sykmeldingen som dokumentasjon i arbeidsgiverperioden.

Det er kun dager med helt eller delvis fravær som teller i beregningen av arbeidsgiverperioden.

Les mer om avventende sykmelding.

Enkeltstående behandlingsdager

Arbeidsgiveren dekker sykepengene for de første 12 behandlingsdagene. Deretter er det NAV som dekker sykepengene.

Unntak fra arbeidsgiverperioden

Har arbeidstakeren en langvarig eller kronisk sykdom som medfører risiko for særlig stort sykefravær, eller ved sykdom som er forårsaket av svangerskap, kan arbeidstakeren eller arbeidsgiveren søke om at NAV dekker sykepengene i arbeidsgiverperioden.

Hvis den ansatte har vært sykmeldt i ett år

Når den ansatte har vært sykmeldt i 52 uker, er rettigheten til sykepenger fra NAV brukt opp. Arbeidsgiveren har likevel plikt til å utbetale sykepenger de første 16 dagene av et nytt sykefravær.

• Kommer den ansatte tilbake i 100 % av stillingen og blir syk før det har gått 16 kalenderdager, inntreffer det ikke noen ny arbeidsgiverperiode.
• Hvis arbeidsavtalen eksempelvis blir endret til 50 % stilling, inntrer ny arbeidsgiverperiode 16 dager etter at den ansatte begynte å arbeide i 50 %.

For øvrig gjelder de samme reglene for beregning av arbeidsgiverperioden som beskrevet over.

Nye rettigheter til sykepenger fra NAV

Etter 26 uker i arbeid har den ansatte opparbeidet nye rettigheter til sykepenger fra NAV. Det er stillingsprosenten i arbeidsavtalen på sykmeldingstidspunktet som gjelder, både for utbetaling i arbeidsgiverperioden og fra NAV.

Les mer om hvordan en ny arbeidsgiverperiode inntreffer.

Ferie

Den ansatte blir syk under ferieavvikling

Hvis den ansatte blir syk mens han/hun har ferie, regnes arbeidsgiverperioden fra og med den dagen den ansatte skulle startet å jobbe igjen etter ferien. Hvis den ansattes ferie i stedet blir utsatt på grunn av sykdom, starter arbeidsgiverperioden fra og med den dagen ferien blir utsatt.

Den ansatte avvikler ferie i løpet av arbeidsgiverperioden

Ferieavvikling med sykmelding

• Hvis arbeidsgiverperioden har startet og den ansatte ønsker å avvikle ferie, fører den ansatte ferie på søknaden om sykepenger. Feriedagene skal da beregnes inn i tellingen av arbeidsgiverperioden.

Ferieavvikling uten sykmelding

• Hvis arbeidsgiverperioden avbrytes av en ferieperiode og den ansatte dagen etter ferien på nytt blir syk, fortsetter arbeidsgiverperioden etter ferien hvis ferien varer i mindre enn 16 dager. Hvis ferien varer i 16 dager eller mer, starter en helt ny arbeidsgiverperiode etter ferien.

Hvis du bestrider sykmeldingen

Det hender at du som arbeidsgiver kan stille spørsmål ved om den ansatte har rett til sykepenger. Mener du det er god grunn til å betvile at vilkårene er oppfylt, kan du la være å utbetale sykepenger i arbeidsgiverperioden.

Slik bestrider du en sykmelding.

Arbeidstakeren har mulighet til å søke NAV om å betale sykepenger i arbeidsgiverperioden. Hvis vi kommer til at arbeidstakeren har rett til sykepenger, vil vi utbetale sykepengene og kreve dem tilbake fra deg etterpå.

Slik informerer vi arbeidstakeren.

Spesielt om tilkallingsvikarer

Arbeidsgiveren skal dekke sykepenger i arbeidsgiverperioden til en tilkallingsvikar hvis han/hun er satt opp til å jobbe i arbeidsgiverperioden og har arbeidet hos dere i mer enn 28 arbeidsdager (opptjeningstid) den dagen han/hun blir syk. I løpet av opptjeningstiden må det ikke ha vært et opphold mellom to arbeidsdager på mer enn 14 dager. Hvis det har vært et slikt opphold, starter en ny opptjeningstid på 28 dager.

Hvis den ansatte ikke er satt opp til å arbeide i arbeidsgiverperioden har den ansatte i utgangspunktet ikke et inntektstap, men kan likevel ha rett til sykepenger hvis han/hun har vært ansatt hos dere i 3 måneder eller mer, og i tillegg ikke har hatt opphold mellom to arbeidsdager på mer enn 14 dager i de tre siste månedene før han/hun blir syk. Dere må da beregne et gjennomsnittlig antall dager dere skal betale for i arbeidsgiverperioden ved å bruke denne formelen:

Antall vakter i beregningsperioden x7,5 timer (snitt arbeidstid per dag for arbeidstakere) = antall arbeidstimer i beregningsperioden. Dette må deles på antall måneder i beregningsperioden og så på 21,67 (snitt antall arbeidsdager per måned). Dette utgjør antall dager dere må dekke i arbeidsgiverperioden.

Eksempel: Den ansatte har jobbet 12 dager de siste 3 månedene: 12x7,5 = 90 timer. 90/3 = 30 timer per måned. 30/21,67 = 1,4 dager.

For beregning av dagsatsen dere skal utbetale se Timelønnet skift- eller turnusarbeid og tilkallingsvikarer.