Indikasjon:

Gastroøsofageal refluxsykdom

Hjemmel:

§ 3a, jf. § 2
ICD-10: K21
ICPC-2: D84

Tidsbegrensning:

Vilkår:

Refluxøsofagitt skal være påvist med endoskopi. Patologisk reflux skal være påvist med 24-timers pH-måling. Hvis endoskopi eller pH-måling av tungtveiende medisinske grunner ikke kan gjennomføres eller det er særlige forhold som gjør tolkningen av undersøkelsene vanskelig, må årsaken være oppgitt i søknaden

Krav til tidligere behandling:

ranitidin 150 mg eller 300 mg og

famotidin 20 mg eller 40 mg

Spesialistkrav:

Instituert av spesialist i indremedisin, kirurgi, øre-nese-halssykdommer, barnesykdommer eller av lege ved tilsvarende sykehusavdelinger

Merknad:

Ved denne indikasjonen kan det gjøres unntak fra vilkårene når særlige grunner foreligger (Vedlegget er ikke uttømmende)

Indikasjon:

Zollinger‑Ellisons syndrom

Hjemmel:

§ 3b

Tidsbegrensning:

Krav til tidligere behandling:

ranitidin 150 mg eller 300 mg og

 famotidin 20 mg eller 40 mg

Spesialistkrav:

Instituert av spesialist i indremedisin, kirurgi, øre-nese-halssykdommer eller av lege ved tilsvarende sykehusavdelinger

Merknad:

Ved denne indikasjonen kan det gjøres unntak fra vilkårene når særlige grunner foreligger (Vedlegget er ikke uttømmende)

Indikasjon:

Profylakse mot medikamentindusert ulcus

Hjemmel:

 § 3a jf. § 2,

ICD-10: - 61

ICPC-2: - 61

Tidsbegrensning:

Vilkår:

Søknaden må inneholde opplysninger om hvilket preparatet som gir økt risiko for ulcus, samt hvilken diagnose det benyttes for.

Diagnosen må være omfattet av blåreseptforskriftens § 3a eller § 3b.

Krav til tidligere behandling:

ranitidin 150 mg eller 300 mg og

famotidin 20 mg eller 40 mg

Spesialistkrav:

Instituert av spesialist i indremedisin eller av  relevant spesialist for brukerens diagnose eller av lege ved tilsvarende sykehusavdeling

Merknad:

Ved denne indikasjonen kan det gjøres unntak fra vilkårene når særlige grunner foreligger (Vedlegget er ikke uttømmende)

Indikasjon:

Medikamentindusert ulcus

Hjemmel:

§ 3a, jf. § 2
ICD-10: K25 eller K26
ICPC-2: D86 eller D85

Tidsbegrensning:

Vilkår:

Søknaden må inneholde opplysninger om hvilket preparatet som gir økt risiko for ulcus, samt hvilken diagnose det benyttes for.

Diagnosen må være omfattet av blåreseptforskriftens § 3a eller § 3b.

Krav til tidligere behandling:

ranitidin 150 mg eller 300 mg og

famotidin 20 mg eller 40 mg

Spesialistkrav:

Instituert av spesialist i indremedisin eller av relevant spesialist for brukerens diagnose eller av lege ved tilsvarende sykehusavdeling

Merknad:

Ved denne indikasjonen kan det gjøres unntak fra vilkårene når særlige grunner foreligger (Vedlegget er ikke uttømmende)

Indikasjon:

Ulcus ventriculi (K25/D86) som ikke skyldes bruk av legemiddel
Ulcus duodeni (K26/D85) som ikke skyldes bruk av legemiddel

Hjemmel:

§ 3a, jf. § 2
ICD-10: K25 eller K26
ICPC-2:D86 eller D85

Tidsbegrensning:

Vilkår:

Gjelder følgende tilfeller:

-         hvor antibakteriell kombinasjonsbehandling (duplo-/trippelkur) ikke kurerer sykdommen eller;

-         hvor bakterien Helicobacter pylori ikke har latt seg påvise

Krav til tidligere behandling:

ranitidin 150 mg eller 300 mg og

famotidin 20 mg eller 40 mg

Spesialistkrav:

Instituert av spesialist i indremedisin, kirurgi, øre-nese-halssykdommer eller av lege ved tilsvarende sykehusavdelinger

Merknad:

Ved denne indikasjonen kan det gjøres unntak fra vilkårene når særlige grunner foreligger (Vedlegget er ikke uttømmende)

Indikasjon:

Sår i spiserør

Hjemmel:

§ 3b

Tidsbegrensning:

Vilkår:

Diagnosen skal være påvist med gastroskopi. Hvis gastroskopi av tungtveiende medisinske grunner ikke kan gjennomføres eller det er særlige forhold som gjør tolkningen av undersøkelsene vanskelig, må årsaken oppgis i søknaden.

Krav til tidligere behandling:

ranitidin 150 mg eller 300 mg og

famotidin 20 mg eller 40 mg

Spesialistkrav:

Instituert av spesialist i indremedisin, kirurgi, øre-nese-halssykdommer eller av lege ved tilsvarende sykehusavdelinger

Merknad:

Ved denne indikasjonen kan det gjøres unntak fra vilkårene når særlige grunner foreligger (Vedlegget er ikke uttømmende)