Vedlegg
Vedlegg 3 til Hovednr. 71- Avtale om ledsagelse av pasient
Med hjemmel i forskrift gitt i medhold av pasientrettighetsloven § 2-6 og spesialisthelsetjenesteloven § 5-5 har...................................................................... trygdekontor inngått avtale med................................. om ledsagelse ved reise for undersøkelse og behandling.
1. Ledsager skal følge pasienten til eller fra sykehus o.l. når lege har godtgjort at følge er medisinsk nødvendig.
2. Som reisetid regnes tiden som medgår fra reisen starter fra arbeidssted/bosted til ankomst sykehus o.l. Tilbakereisen regnes på tilsvarende måte.
Reisetid regnes som arbeidstid i det tidsrom ledsager har aktivt tilsyn med pasient.
Nødvendig overnatting godtgjøres etter statens reiseregulativ.
3. Trygdekontoret betaler en timelønn som tilsvarer lønnstrinn 15 i statens lønnsregulativ. Det gis helgedagstillegg, søndagstillegg, kvelds- og natt-tillegg etter retningslinjene i Hovedoverenskomsten. Overtidstillegg ytes ikke. Kost og losji godtgjøres etter statens reiseregulativ.
4. Rutegående transport skal vanligvis benyttes. Ved nødvendig bruk av ledsagers bil, dekkes utgiftene etter satser i statens regulativ for bruk av egen bil.
Avtalen gjelder fra.............. og kan sies opp av hver av partene med 3-tre måneders varsel.
|
|
|
|
|
|
Sted/Dato |
|
|
|
|
|
|
Ledsagers underskrift |
|
For trygdekontoret |