Vedlegg

Vedlegg 1 til § 25-13 - Retningslinjer til forskrift F02.07.2008 nr. 774: Forskrift om forsøksordning som gir psykologer rett til å dokumentere arbeidsuførhet (sykmelde)

Utarbeidet av NAV Drift og utvikling, Arbeid og aktivitet, mars 2009

 

Til § 2, Geografisk virkeområde:

Merknad: Forskriften regulerer en forsøksordning som skal gjennomføres i geografisk avgrensede områder av landet. Så vel pasienten som psykologen som skal delta i forsøksordningen, må ha tilknytning til forsøksfylket, men på ulik måte. Pasienten må være folkeregistrert i  forsøksfylkene og sokne til NAV-kontor i fylket. Psykologen må utøve sin virksomhet i fylket, dvs at arbeids-/kontoradressen er i fylket. Det er den fysiske lokalisasjon av arbeidssted hvor psykologen tar i mot sine pasienter, og ikke firmaadresse.

Når en pasient som er i et lengre behandlingsforløp og sykmeldt av psykolog med behandlingsansvar, flytter til annet fylke mens behandling og sykmelding pågår, skal i prinsippet evt. fortsatt sykmelding overføres til fastlege. Dette gjelder også hvis psykologen flytter sin praksis ut av fylket.

Hensynet til pasienten bør imidlertid tillegges vekt. Behandling og sykmelding som er startet opp, bør kunne fortsette når dette er mest hensiktsmessig. Det presiseres at unntaket ikke kan utvides til å omfatte andre pasienter hvor behandling ikke har startet opp. Det må i slike tilfeller gis en orientering til nytt lokalt NAV kontor om forsøksordningen, og at pasienten går hos en psykolog som er med i forsøket og hvilke konsekvenser dette har.

Til § 3, Rett til å delta i forsøket:

Til andre ledd: NAV Drift og utvikling (NDU) er ansvarlig for at det blir arrangert opplæring og er ansvarlig for det faglige innholdet i opplæringen. Opplæringen holdes i samarbeid med Norsk Psykologforening.

Til tredje ledd: Psykologer som vil delta i forsøksordningen, skal sende søknad/påmelding til undervisning til NAV i fylkene. Ved søknad/påmelding skal det opplyses om autorisasjonsår, HPR-nr, spesialitet og arbeidssted.

Til fjerde ledd: Eksempel på situasjoner der psykologen ikke lenger oppfyller vilkårene for å delta i forsøksordningen kan være flytting av arbeidsadresse, tap av autorisasjon m.m.

Til § 4, Informasjon til pasienten:

Det må som et minimum informeres om:

1. at psykologen kan sykmelde for 12 uker med mulighet for utvidelse til 26 uker. Og at evt. sykmelding fra henvisende lege før behandlingen hos psykologen starter, går til fratrekk på de 26 ukene.

2. at psykologen kan sykmelde der hvor en psykisk sykdom er hovedårsaken til at pasienten ikke fungerer i forhold til arbeid og er i behov av sykmelding.

3. at psykologen må gi melding til fastlege ved 10 ukers sykmelding for fortsatt å kunne sykmelde pasienten. Denne meldingen gis etter samtykke fra pasienten.

4. behovet for og kravet til samhandling og dialog med fastlege, arbeidsgiver, NAV etc. Herunder psykologens eventuelle deltagelse i dialogmøter.

5. at hvis det er behov for sykmelding utover 26 uker, må pasienten ta kontakt med fastlegen for vurdering av behovet for fortsatt sykemelding. Psykologen kan ikke sykmelde etter 26 uker.

Til § 5, Erklæring om arbeidsuførhet:

Psykologen kan overta sykmeldingen fra henvisende lege der dette måtte være hensiktsmessig. Det vil imidlertid da være slik at de uker pasienten allerede har vært sykmeldt av henvisende lege, går til fratrekk av de 26 ukene slik at når det har gått 26 uker i det aktuelle sykmeldingstilfellet og det fortsatt er behov for sykmelding, må pasienten igjen tilbake til lege for sykmelding.

For at psykologen skal kunne sykmelde en person, må denne være i behandling hos psykologen og psykologen ha behandlingsansvaret.

For sykmelding ved enkeltstående behandlingsdager gjelder tilsvarende begrensning ved at perioden ikke kan strekke seg utover 26 uker.

Til § 6, Takster:

L 1 – blankett NAV 08 - 07.04	Vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom
L 2 – Blankett NAV 08 - 07.04	Medisinske årsaker til at arbeidsrelatert aktivitet ikke er igangsatt, p 6.1
L 33	Dialogmøte psykolog, første påbegynte halvtime, deretter for hver halvtime
L 34	Skyssgodtgjørelse ifm. dialogmøter

 

Til § 7, Utfyllende retningslinjer:

1. Psykisk sykdom må være hovedårsak til funksjonsnedsettelse som gir behov for sykmelding. Følgende diagnoseliste gjelder: 

Diagnoser – navn	ICD-kode
Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	F 00 – F 99
Andre symptomer og tegn med tilknytning til kognitive funksjoner og bevissthet	R 41
Symptomer og tegn med tilknytning til sensasjoner og persepsjoner, emosjonell tilstand og til utseende og atferd	R 44 – R 46
Utbrenthet	Z 73.0
Senilitet	R 54
Mishandlingssyndromer	T 74

2. Innhenting av samtykke for utveksling av taushetsbelagt informasjon: Psykologen skal ved første sykmelding informere om at han/hun må gi informasjon til pasientens fastlege om sykmeldingen ved 10 ukers sykmelding for fortsatt å kunne sykmelde. Skriftlig tillatelse til oversendelse av slik informasjon gis på det tidspunkt det er aktuelt.

3. Informasjon på blankettdel som går til arbeidsgiver – som for legene, altså i samarbeid med pasienten.

4. Informasjon på blankettdelen som går til NAV – som for legene.

5. Hvis pasienten ikke vil at det skal sendes informasjon til fastlegen ved uke 10 – stopp i sykmeldingen fra psykologen.

6. Hvis legen ikke vil gi informasjon til psykologen ved uke, 10 må psykologen vurdere om han/hun skal fortsette sykmeldingen.