Tema

Maksimalt sykepenge- og premiegrunnlag er seks ganger folketrygdens grunnbeløp. 

Hvordan søker du?

Du søker om forsikring på skjema NAV 08-36.05. Hvis NAV innvilger søknaden din, gjelder forsikringen fra den dagen NAV mottok søknaden. 

Hvilke forsikringsalternativer kan du velge mellom? 

Du kan velge mellom

 

• 65 prosent dekning av sykepengegrunnlaget fra 1.–16. sykefraværsdag
• 100 prosent dekning av sykepengegrunnlaget fra 17. sykefraværsdag
• 100 prosent dekning av sykepengegrunnlaget fra første sykefraværsdag

 

Premiesatsene for de ulike forsikringsalternativene finner du i vedlegg 4 til kap. 8. 

Hvordan regner NAV ut premiegrunnlaget ditt?

Selvstendig næringsdrivende får sykepenger på grunnlag av tidligere års pensjonsgivende inntekter. NAV regner ut premiegrunnlaget på bakgrunn av gjennomsnittlig næringsinntekt i de tre siste årene som er ferdiglignet når du søker om forsikring. 

Har du startet næringsvirksomhet i løpet av de siste tre årene?

NAV regner ut premiegrunnlaget ditt ut fra det du kan dokumentere av næringsinntekt. Dette gjelder frem til du har tre år med ferdiglignet næringsinntekt. 

I slike tilfeller bør du sammen med søknaden legge ved dokumentasjon på forventet inntekt.

Eksempler på dokumentasjon kan være

 

• næringsoppgave stemplet fra Skatteetaten
• periodisert terminregnskap fra regnskapsfører
• resultatregnskap per måned som opplyser om brutto inntekt, fradrag og netto næringsinntekt
• dokumentasjon på innbetalt forskuddskatt
• utskrevet grunnlag for forskuddsskatt for næring fra Skatteetaten 

Når trer forsikringen i kraft? 

Du må ha hatt forsikring i fire uker for at du skal kunne få sykepenger som forsikret, og dette kalles ventetiden. Ventetiden på fire uker regnes fra den dagen NAV mottok og innvilget søknaden. 

Det er ingen ventetid hvis du søker om forsikring innen 16 kalenderdager etter at du sist var sykepengedekket som 

• arbeidstaker
• frilanser med forsikring
• arbeidsledig

Hva skjer hvis du blir sykmeldt i ventetiden? 

Du får da sykepenger som selvstendig uten forsikring, det vil si med 65 prosent dekning av sykepengegrunnlaget fra 17. sykefraværsdag. I slike tilfeller skal du ikke betale premie så lenge du er sykmeldt. 

Hva skjer hvis du blir sykmeldt etter ventetiden? 

NAV vil foreta en selvstendig vurdering av hva du taper av inntekt. Det betyr at NAV kan regne ut at du skal ha et sykepengegrunnlag som er lavere eller høyere enn premiegrunnlaget du har forsikret deg for. 

Les mer om sykepenger til selvstendig næringsdrivende. 

Hva skjer i forsikringsåret?

Forsikringsåret går fra 1. januar til 31. desember. Når ligningen for siste år foreligger i oktober/november, omregner NAV forsikringen din på bakgrunn av gjennomsnittet av inntekten for de tre siste årene, som da er ferdiglignet. 

Du bør alltid sjekke om oppgitt premiegrunnlag på fakturaen (premievarsel) er riktig. Hvis du er uenig, kontakter du NAV. Du kan da bli bedt om å sende inn dokumentasjon for at NAV skal kunne vurdere premiegrunnlaget ditt på nytt. 

Når opphører forsikringen? 

Forsikringen opphører 

• ved utgangen av det halvåret du sier den opp skriftlig
• ved utgangen av det halvåret du har betalt premie, hvis du ikke betaler premie for neste halvår
• fra den dagen næringsdriften din opphører
• fra den dagen du har brukt opp sykepengerettighetene dine 

Du kan ikke si opp forsikringen hvis du er sykmeldt. 

Når forsikringen din opphører, kan du tidligst tegne ny forsikring fra neste termin for premieinnbetaling, som enten er 1. januar eller 1. juli.